Año 1971 - 1977
Santiago de Compostela, 8 de junio de 2002

                      

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN

Nombre :
Apellido :
Teléfono / Fax:
E-mail :
Dirección :
Código Postal :
Ciudad :
Provincia / País :
Acompañante : * es importante indicar si se viene acompañado


CUOTAS DE INSCRIPCION 
Jornada del sábado 175,00 Euros
Jornada del sábado y domingo 215,00 Euros
 
Número de personas : IMPORTE TOTAL 



Observaciones:


FORMA DE PAGO
Cheque bancario a nombre de Viajes Atlántico S.A.
Transferencia bancaria a la c/c 0075-0396-72-0500008580 del banco Popular Español O.P. de Santiago de Compostela. (Remitir justificante por fax)
Tarjeta:
Número:
Caducidad:
Titular:


"En cumplimiento de los dispuesto en la LO 15/99, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales facilitados por Ud, a Viajes Atlántico S.A., serán incorporados a un fichero responsabilidad de Viajes Atlántico S.A. para finalidades de promoción del evento citado. La cumplimentación del presente formulario implica la autorización a Viajes Atlántico S.A., para usar los datos personales facilitados con la finalidad citada. Podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación y cancelación en su caso, contactando con nuestras oficinas."



SECRETARÍA TÉCNICA: VIAJES ATLÁNTICO S.A - Plaza de Fuenterrabía, 3 - 15702 Santiago de Compostela
Telf: 981 569 040 / Faxes: 981 561 951 - 981 572 867 - E-mail:
info@atlanticocongresos.com