Boletín de Inscripción y Alojamiento

Nombre:	Apellido :	Telefono / Fax:	E-mail :
Dirección :	Codigo Postal :	Ciudad :	Pais :
Acompañante:

Inscripción
Socios de la Sociedad Gallega de Patología Respiratoria, SEPAR, SOCALPAR, ASTURPAR, MEIGA, SEMFYC, SPPR y SEMERGEN	250 Euros
No Socios	275 Euros
Medicos Residentes	200 Euros
Acompañante (1)	130 Euros
La inscripción de los congresistas da derecho a: Asistencia al Congreso, Documentación, Coffe Break, Almuerzo de Trabajo y Cena de Clausura.
Total Inscripción..:

HOTEL	Hab. Doble	Hab. Doble Indiv.
Hostel Puerta del Camino	158,36 Euros	120,91 Euros
Estos precios son por habitación y noche e incluyen desayuno e I.V.A.
Fecha llegada: Noches:	Total Alojamiento..:

Total a ingresar...:

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FORMAS DE PAGO

Transferencia Bancaria a la c/c nº 0075 0396 72 0500008580, del Banco Popular Español de Santiago de Compostela. Enviar copia por Fax.

Cheque bancario a nombre de Viajes Atlántico S.A..

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