Boletín de Inscripción Congreso

Datos Congresista
Nombre:
Apellido :
Teléfono / Fax:
E-mail :
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Código Postal :
Ciudad :
País :
Datos Acompañante
Nombre:
Apellido :
Cuota Inscripción Acompañante 150 Euros. 
SÓLO SE ADMITIRÁ UN ACOMPAÑANTE POR CONGRESISTA
- Cuota inscripción acompañante incluye programa social, visita guiada a los tejados de la catedral y almuerzo de trabajo.
 

 
Inscripción  Antes
del 17 de Mayo 2008
Después
del
17 de Mayo 2008
Socios de SEMERGEN  300 Euros 340 Euros
No Socios 350 Euros 380 Euros
Residentes MF y C (*)  150 Euros 150 Euros
Médicos Jubilados (*) 100 Euros 100 Euros
Total Inscripción..:      
 
- (*) Adjuntar certificación de: Residente de Medicina Familiar y Comunitaria y/o Jubilado.
- La cuota de Inscripción del Congresista incluye: Cartera y documentación. Asistencia a Sesiones Científicas.
Recuerdo del Congreso. Café-descanso. Almuerzo de trabajo y Programa Social (Jornada Inaugural, Romería y Cena-baile
de Clausura).
- Política de cancelación: 30 días antes del evento penalización del 100%
 
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FORMAS DE PAGO
Transferencia Bancaria a la c/c nº 0075 0396 72 0500008580, del Banco Popular Español de Santiago de Compostela. Enviar copia por Fax.
Cheque bancario a nombre de Viajes Atlántico S.A..
TPV Virtual de la entidad bancaria bajo SSL (Servidor seguro) Operacion On Line.

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